2021年4月13日,国际胃肠病学术期刊《BMC Gastroenterology》发表复旦大学附属儿科医院在极早发型炎症性肠病的研究成果。 极早发型炎症性肠病是指起病年龄六岁以下IBD患儿,该类患
2017年,我门诊上遇到一个非常罕见的婴儿腹泻病例,今天分享给大家。1.那天上午,我门诊来了一个患儿家长,好像是孩子的奶奶,她拿着厚厚的病历资料前来咨询病情。孩子还在当地省儿童医院ICU,因为病情危重
在我门诊经常碰到嗜酸细胞高的孩子,家长门非常焦虑,胡思乱想。我答应他们写一篇嗜酸细胞的科普文章。君子一言,驷马难追。科普来了!1小雨,一个来自安徽的10岁农村女孩,因为“反复腹痛半年”前来医院就诊。6
上周门诊来了一个12女孩小曲,来自云南某偏僻小山村。2月前,小曲不名原因出现腹痛,腹痛位置在肚脐周围,常常隐隐作痛。小曲经常大便粘液血丝,每天4-5次。1周后,小曲又出现口腔溃疡。小曲妈妈带着孩子来到
我昨天看到网上一个帖子“已经记不清是第几次因为儿子不肯大便,这么歇斯底里的大声吼叫了。这个世界还有什么可留恋的,儿子惧怕大便,用尽了所有办法还是不肯自己说“我要便便”,我尽力了。今天跟儿子说了,妈妈要是死也会带着你,省得你在这个世界受罪,不肯大便,总有一天会被大便憋死呀!万能的天涯,我儿子是不是应该接受心理辅导?儿子这么可爱,我还想尽力想想办法,不想让他憋死。”慈母眼中泪宝宝屁股屎茅坑蹲半天只放两个屁 便秘给孩子还有家长造成很大的生活困扰,许多家长朋友们留言希望我写篇便秘的科普文章,“需求就是命令,防控就是责任。”什么是便秘便秘是儿童最常见的消化道不适之一,可以表现为大便干燥、排便困难、排便时间间隔长或有便意而排不出大便等一系列症状,也有人将其定义为每周排便小于3次或排便困难。便秘95%以上都是功能性的。国外小儿功能性便秘罗马IV诊断标准1,2都是便秘的便便,3-5是正常便便,4最理想6,7是腹泻的便便小儿便秘的原因内科问题引起的便秘1.喝水少、饮食习惯改变有的家长说孩子吃母乳的时候大便都很好,但一吃配方奶就开始便秘,有时候换一种奶粉又好了;还有些孩子大便一直好好的,添加固体辅食之后就开始便秘了,可能就是食物中一些成份影响了排便。有的小孩不喜欢喝水,也容易大便干燥。2.精神情绪改变前天门诊有个老爷爷,自己严重便秘,所以对孙子排便也很重视。2天不排便,他就又是喂香蕉,又揉肚子。皇帝不急太监急。你看这哪里是孩子便秘,分明就是大人的过度焦虑、关注和干涉,导致孩子每到解大便的时候,也就紧张起来了,于是肠蠕动也就异常了。3.主动憋大便前天有个小学生便秘,我问原因,原来孩子嫌学校的厕所太臭了,有便意的时候憋便。结果,大便在直肠内长时间潴留,让直肠适应了粪便的张力,便意反而消失了。粪便在积聚在大肠内,水分被吸收,变得越来越干硬,排出也就更困难,大便粗硬导致肛裂,排便疼痛。4.牛奶蛋白过敏部分婴儿存在牛奶蛋白过敏引起的便秘,换成氨基酸/深度水解蛋白配方粉后或者乳母忌口后可能会改善。5. 甲状腺功能低下喂养困难、生长障碍、哭声低哑、经常腹胀便秘、黄疸迟退、贫血、智力低下、顽固性低血糖过段时间大便又拉不出来了。需要服用甲状腺素才能改善症状。外科问题引起的便秘1.肛门异常没有正常到肛门,肛门口特别狭小或者开口不在正常的位置,这样的小孩容易便秘,需要外科手术处理。2. 乙状结肠冗长乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢性便秘。大部分不需要手术,通过医生药物辅助治疗可以正常排便。3. 先天性巨结肠一种肠神经异常的先天性疾病,靠近肛门的一段肠子缺少神经节细胞,大便到了病变肠管这里就很难排下去了,容易便秘,肚子胀。这种病一旦确诊了也是需要手术治疗。主要见于新生儿及婴儿。4. 腰骶神经丛损伤外伤、炎症、肿瘤损害腰骶神经丛,也好影响排便,不过概率很小。小儿便秘如何治疗首先明确原因小儿排便困难的原因比较复杂,所以解决小孩排便困难首先明确小孩排便困难的原因,需要钡剂灌肠、直肠测压等。排除器质性的病变如:肠道结构异常、肛门闭锁、先天性巨结肠等。饮食调节建议家长增加患儿液体和纤维的摄入。低膳食纤维饮食是便秘的危险因素之一,足量喝水,多吃含纤维素高的果蔬,比如西兰花、芹菜、梨等,增加运动量往往对便秘有效果。此外,尽量少吃油炸、生硬、热卡高的食物。药物治疗刺激性泻药开塞露,效果很明显,通过刺激型泻药对肠壁的刺激作用,很可能会导致患者的依赖性,形成没有强烈刺激就不能排便的习惯。渗透性泻剂乳果糖与聚乙二醇是一种糖类渗透性泻剂,可以吸收水分,使大便变的松软益生菌益生菌常常作为治疗便秘的辅助用药。中药制剂某些中成药口服液在促进消化,缓解便秘方面也有不错的疗效。心理治疗有的属于精神、情绪引起的便秘,需要心理科就诊,心理疏通。常常需要心理疏导的不仅是小孩还有看护者。小盆友几天没有拉大便,家长不要急,不要急,不要急。否则造成孩子心理压力。手术治疗 某些严重便秘,药物控制没有效果时,考虑手术治疗。总结:便秘看似小事情,但是长期会影响小孩的身体、心理健康、影响学习,甚至影响生长发育。有便秘问题的小朋友需要及时就诊,需要家长一起参与治疗。
现在对牛奶蛋白过敏的宝宝越来越多,经常会有忧心忡忡的妈妈咨询我,今天把相关知识科普一下。一、常见的八大过敏源有哪些?1. 牛奶其中的酪蛋白与乳清蛋白是主要过敏源。酪蛋白中主要是αs1酪蛋白、αs2酪蛋
2020年1月13日,国际学术期刊《BMC Gastroenterology》在线刊登了复旦大学附属儿科医院消化科黄瑛教授团队在白介素10受体(IL10R)基因突变的极早发型炎症性肠病的学术成果。IL
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https://mp.weixin.qq.com/s/RUf6cTjZv9IUigbTJJw3KA提 示黄志恒,复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)副主任医师,儿科学博士,聊医学科普,聊孩子教育,聊人生感悟,做你们的知心朋友